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一名55歲男子,10年前經常感到天旋地轉,站都站不穩,因此就醫檢查,經診斷為眩暈症後,一直以藥物治療但效果不彰。3年前在朋友建議下轉赴大醫院做核磁共振檢查,最後確診為罕見疾病「小腦萎縮症」。醫師告知他僅能以藥物控制延緩病情惡化,需要與病症和平共處,讓他難以接受。無計可施下只好轉而尋求中醫協助,治療後症狀改善很多,讓他重新燃起對抗病魔的決心。

收治這名患者的佑德中醫診所院長張賜興醫師表示,小腦萎縮症又稱作「脊髓小腦失調症」,普遍認定為遺傳疾病的一種,症狀一般包含頭暈、走路不穩、平?感異常、表達與吞嚥困難、手部動作失調、眼睛活動失調等。這類患者發病後,走路會搖搖晃晃,所以又被稱為「企鵝家族」。但若患者於初期僅出現單一症狀,如頭暈,加上部分患者沒有遺傳病史,就像上述案例一樣,臨床上確實常見誤診的情形。

雖然目前西醫視小腦萎縮症為不治之症,多數患者也因此放棄治療,但在中醫的觀點認為,小腦萎縮與腎精虧損、氣血虧虛有關。因腎藏精、主志、主骨、主腦髓,所以影響多在言語表達、四肢活動,若虧損會引起頭部暈眩、下肢無力、步態不穩等症狀。所以只要補腎滋陰,調節腎精,改善氣血循環,增加腦部血氧供給量,多數患者可獲得一定程度的改善。

張賜興醫師說,以前述的個案為例,患者在就診時有說話含糊不清、咀嚼無力,加上暈眩等問題。雖自述病史長達10年,但因陸續都有接受中、西醫的治療,病情惡化較一般患者來得緩慢。經過衡量後,決定同時施以外敷、內用、針灸與推拿等方法治療。外敷即為敷貼特殊藥膏,將藥膏貼片敷於脊椎、尤其著重頭頸部高位,間接刺激腦脊髓液回流,達到活絡血液的目的。而內服則是以腦萎祛瘀湯、補腎益隨湯為主方,並佐以血府逐瘀湯、通竅活血湯、左歸丸、右歸丸等中藥,以活血袪瘀、補腎填精為主。並搭配適度的針灸及推拿,內外兼治達到治療的目的。

而患者在接受多方治療約1周後,經門診觀察,口齒已較清晰。自述除了平?感有進步、吞嚥動作較順暢之外,再也沒有出現暈眩情形。病情有明顯改善,而且連高血壓及鼻子過敏的症狀也跟著改善很多,因此決定持續接受中醫治療。然而,張賜興醫師強調,上述個案屬於進展較快速的例子,在過去多年的臨床經驗裡,一般要有顯著的改善,甚至好轉,至少都需約半年至1年的時間,患者要有足夠的耐心配合,才能真正擺脫病症的糾纏。

最後,張賜興醫師提醒,一般小腦萎縮常見的症狀有眩暈、走路時平衡感不佳、語言表達障礙等。其他如突然無法正常使用筷子、寫字變得混亂,眼球或身體不自主震動等,都有可能是小腦萎縮的徵兆,民眾千萬大意不得,應趕緊就醫,尋求診斷與治療。



下面附上一則新聞讓大家了解時事



總統蔡英文昨(27)日接受路透社專訪指出,為達防衛目的,台灣可能必須向美國購買先進的F-35匿蹤戰機。不過,以台灣青睞的F-35B型戰機一架高達1.2億美金(約38億台幣),恐怕不是台灣能輕易負擔。

F-35聯合打擊機(JSF)屬於具有匿蹤設計的第五代戰鬥機,作戰半徑超過1000公里。F-35共分三個型號,包括傳3c產品推薦 統起降的A型機,美國空軍與盟國空軍用來取代F-16、A-10攻擊機;垂直/短場起降能力的B型機,機身中段搭載轉升力風扇、機尾搭配可轉向的噴嘴,具備垂直起降能力,美國海軍陸戰隊與英國皇家海軍採用,用來取代AV-8B攻擊機;艦載的C型機,為美國海軍航艦上艦載機。

F-35與F-22戰機同樣具備雷達匿蹤與超音速巡航能力,由於F-35與F-22同為洛克希德馬汀公司所生產,因此較晚問世的F-35部分航電性能改良自F-22。日本、澳洲等美國盟國原本青睞購買F-22戰機,但由於美國國會立法禁止輸出,因此僅能購買被視為F-22低階版本的F-35戰機。

儘管是低階版的F-22,但是由於研發過程不斷發生諸多技術問題,導致研發進度落後,造成成本爆增。原本希望生產像F-16一樣物美價廉的第五代戰機,但是由於研發成本爆增,讓許多原本參與JSF計畫的盟邦紛紛取消採購或減少訂單。根據美國國防部2017年2月的採購價格,F-35A平均單機價格約9460萬美金、F-35B約1.22億美金、F-35C約1.21億美金。F-35的價格就連美國總統川普都嫌貴。

一般預料,解放軍如果要攻台,第一波攻擊可能會發射飛彈摧毀台灣各大空軍基地跑道,癱瘓戰機起飛,因此具備垂直/短場起降能力的F-35B型機成為台灣下一代戰機的首選。但是高昂的價格與維護成本台灣恐怕難以負擔。

台灣年度國防預算約100億美元,其中超過半數用於人員作業費用,隨著募兵制實施,人員作業費用將是有增無減,軍情與航空網站主編施孝瑋坦言「一架F-35B要1億美元,台灣的國防預算能支撐嗎?」

戰機採購合約總金額,除了包含戰機價格外,還必須納入後勤零附件、發動機與飛行員訓練等成本,以日本防衛省採購為例,在2011年底宣布採購42架F-35A型戰機,就花費100億美金。因此就算美國願意售台F-35戰機,恐會成為台灣空軍後勤與國防預算上沉重的負擔。



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